Osteocondroza coloanei vertebrale: metode de prevenire și tratament eficiente

Osteocondroza este o boală a coloanei vertebrale, care se caracterizează prin leziuni degenerative-distrofice ale discurilor intervertebrale, corpurilor vertebrale și ligamentelor.

Osteocondroza coloanei vertebrale are o evoluție cronică progresivă. Boala nu se face simțită mult timp, iar simptomele apar numai atunci când apar complicații.

Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, 40-80% din populația lumii suferă de osteocondroză.

Dintre pacienţi predomină persoanele peste 30 de ani. Dar, recent a existat o tendință de întinerire a osteocondrozei. Osteocondroza ocupă primul loc printre bolile coloanei vertebrale în ceea ce privește dizabilitățile în rândul pacienților.

Scurtă anatomie a coloanei vertebrale

Coloana vertebrală îndeplinește principalele funcții - canalul măduvei spinării, sprijin și mișcare și, de asemenea, conectează capul, umărul și brâurile pelvine.

Unitatea structurală a coloanei vertebrale este o vertebră.

Cele 24 de vertebre sunt conectate între ele prin discuri intervertebrale, care sunt amortizoarele corpului.

Coloana vertebrală este împărțită în cinci secțiuni: cervicală, toracică, lombară, sacră și coccis.

Forma normală a coloanei vertebrale este în formă de S.

Această configurație a organului face posibilă distribuirea uniformă a greutății corporale și a sarcinii.

Elemente structurale și funcționale ale coloanei vertebrale

O vertebră este o formațiune osoasă care constă dintr-un corp, un arc și procese.

Sarcina principală cade pe corpul vertebral, deci aceasta este partea sa cea mai masivă.

Important! Arcurile vertebrelor adiacente formează canalul spinal - receptacolul măduvei spinării, vasele de sânge, rădăcinile nervilor spinali și țesutul adipos.

Ligamentele Coloana vertebrală este reprezentată de ligamentul longitudinal posterior, care leagă vertebrele de-a lungul suprafeței posterioare, și de ligamentul galben, al cărui scop principal este conectarea arcadelor vertebrelor.

Procesele vertebrale. Vertebra are 7 procese care se extind de la arcada: apofizei spinoase, doua transversale, doua superioare si doua inferioare. Ligamentele și mușchii coloanei vertebrale sunt atașate proceselor spinoase. Alte procese formează articulațiile intervertebrale ale coloanei vertebrale.

Discul intervertebral este o placă în formă de disc care constă dintr-o placă cartilaginoasă, anulus fibrosus și nucleus pulposus. Discul intervertebral conectează vertebrele adiacente, oferind mobilitate și stabilitate coloanei vertebrale.

Articulațiile intervertebrale format din procesele a două vertebre adiacente. Funcția principală a articulațiilor intervertebrale este de a muta vertebrele unele față de altele și de a oferi flexibilitate coloanei vertebrale.

Foraje intervertebrale sunt situate pe părțile laterale ale coloanei vertebrale și sunt formate din procesele articulare, corpurile și pediculii vertebrelor adiacente. Rădăcinile nervilor spinali ies prin foramenele intervertebrale și intră vasele de sânge.

Măduva spinării - Aceasta este o secțiune a sistemului nervos central care constă din fibre nervoase. Măduva spinării are trei membrane - moale, arahnoidă și tare. Membrana spinării durei este formată din două foi care se leagă și formează sacul dural, umplut cu lichid cefalorahidian - lichid cefalorahidian.

Rădăcinile nervilor spinali - Acestea sunt conductoare de impulsuri nervoase de la măduva spinării la organele interne și invers. Fiecare rădăcină nervoasă spinală are în structura sa fibre autonome, senzoriale și nervoase.

Mușchii paravertebrali - aceștia sunt mușchii coloanei vertebrale care o susțin și asigură înclinări și întoarceri ale corpului.

Unitatea funcțională a coloanei vertebrale este segment de mișcare a coloanei vertebrale, care constă din două vertebre adiacente, un disc intervertebral, ligamente și mușchi.

Patogenia (mecanismul de dezvoltare) a osteocondrozei spinale

În procesul de dezvoltare, osteocondroza trece patru etape:

1. Prima etapă.Modificările patologice nu se extind dincolo de limitele discului intervertebral. Nucleul pulpos se usucă, ceea ce duce la scăderea înălțimii discului intervertebral. Inelul fibros nu poate rezista la sarcină - se crăpă și se rupe.
2. Etapa a doua. Datorită scăderii înălțimii discurilor intervertebrale, are loc lasarea ligamentelor și mușchilor coloanei vertebrale, ceea ce duce la instabilitatea segmentului de mișcare a coloanei vertebrale. Vertebrele pot aluneca și se pot mișca unele față de altele. În acest caz, se formează spondilolisteza.
3. A treia etapă. Boala progresează. Apar proeminența discurilor intervertebrale și artroza articulațiilor intervertebrale, precum și articulațiile necovertebrale.
4. Etapa a patra. În această etapă, reacțiile adaptative sunt activate sub formă de creșteri osoase ale corpurilor vertebrale (osteofite). Astfel, organismul încearcă să limiteze mobilitatea excesivă a vertebrelor. Osteofitele cu marginile lor ascuțite dăunează rădăcinilor nervilor spinali. Se formează anchiloza fibroasă a discurilor și articulațiilor intervertebrale, iar coloana vertebrală este imobilizată. Stadiul de anchiloză se caracterizează prin dispariția durerii.

Ce duce la osteocondroză?

Osteocondroza spatelui este o boală multifactorială în care este imposibil să se evidențieze o cauză specifică.

Baza osteocondrozei este o încălcare a microcirculației și a metabolismului în țesuturile coloanei vertebrale, care poate apărea din cauza distribuției necorespunzătoare a sarcinii asupra coloanei vertebrale.

Factorii care contribuie la dezvoltarea osteocondrozei includ următorii:

• postura incorect formata in copilarie (scolioza, cifoza, cifoscolioza, aplecarea);
• slăbiciune a mușchilor spatelui (corset muscular incompetent al coloanei vertebrale);
• rămânerea într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp (lucrarea la calculator, lucrul la birou, lucrul manual);
• ridicarea necorespunzătoare a greutăților;
• inactivitate fizică și stil de viață sedentar;
• patologia metabolică, în special lipsa de calciu, fosfor, calciu, vitamine, magneziu, zinc;
• predispoziție genetică la osteocondroză;
• boli infecțioase;
• hipotermie frecventă a corpului;
• stres cronic;
• dezechilibru hormonal;
• haltere;
• leziuni ale coloanei vertebrale;
• excesul de greutate și obezitatea.

Simptomele osteocondrozei

Osteocondroza cronică se poate manifesta prin diferite simptome. Totul depinde de stadiul bolii, de nivelul de afectare a coloanei vertebrale și de prezența complicațiilor.

Clinic, boala se manifestă atunci când procesul degenerativ-distrofic a ajuns deja în partea posterioară a inelului fibros și în ligamentul longitudinal posterior, atunci rădăcinile nervoase spinale sunt iritate, ciupit și conducerea impulsurilor nervoase prin ele este perturbată.

În același timp, apare compresia măduvei spinării și a vaselor de sânge, care se manifestă prin sindroame reflexe și compresive.

Important! Sindromul de durere în osteocondroză apare din cauza ciupitului rădăcinilor nervilor spinali din foramenele intervertebrale de către osteofite, mușchii spasmati și vertebrele deplasate.

Osteocondroza cu simptomele sale imită adesea sindromul coronarian acut, pleurezia, pancreatita acută, colica hepatică și renală, apendicita acută și anexita.

Prin urmare, este important să se efectueze un diagnostic diferențial amănunțit al bolii pentru a exclude condițiile care pun viața în pericol.

Cel mai frecvent simptome de osteocondroză:

• dureri la nivelul gâtului, spatelui inferior, coloanei vertebrale toracice, care poate fi dureroasă, pulsatilă sau sub formă de lombago. Durerea iradiază către cap, membrele superioare și inferioare, omoplați, inimă și stomac. Sindromul de durere crește după activitate fizică, strănut, râs, tuse sau stat îndelungat într-o singură poziție;
• tulburare senzorială diferite părți ale corpului la nivelul inervației nervului ciupit;
• spasm mușchii gâtului, spatelui, extremităților superioare și inferioare;
• asemănător migrenei dureri de cap;
• dureri în articulațiile membrelor;
• oboseală crescută din munca fizica si psihica;
• amețeli și pierderea cunoștinței cu o întoarcere bruscă a capului (sindromul arterei vertebrale);
• deficiență vizuală (plutitoare in fata ochilor sau pete colorate);
• scăderea acuității auzului, tinitus;
• durere în inimă;
• durere de-a lungul spațiilor intercostale;
• scăderea aportului de sânge extremitățile superioare și inferioare, care se manifestă prin răceala pielii;
• parestezii – senzații de târăre, furnicături și arsură la nivelul coloanei vertebrale;
• piele uscată;
• tulburare de transpirație;
• tulburări urinare (disurie, enurezis);
• scăderea dorinței sexuale, impotență.

Diagnosticul precoce al osteocondrozei va facilita foarte mult tratamentul acesteia.

Metode de diagnosticare a osteocondrozei

Un neuropatolog diagnostichează osteocondroza. Dacă este necesar, pacienții pot fi îndrumați spre consultație către un cardiolog, gastroenterolog, medic ortoped, chirurg și alții.

În timpul interviului, este necesar să se determine cu exactitate natura plângerilor, când au apărut și cu ce le asociază pacientul. Asigurați-vă că verificați istoricul medical, profesia pacientului și dacă rudele apropiate au osteocondroză.

Testele de laborator în acest caz nu sunt informative. Efectuând un test de sânge biochimic, puteți acorda atenție nivelului de calciu, fosfor și alte oligoelemente.

Locul principal în diagnosticul osteocondrozei este ocupat de metodele instrumentale, cum ar fi radiografia coloanei vertebrale, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică.

Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale este cea mai simplă, mai accesibilă și mai informativă metodă de diagnosticare a osteocondrozei.

Radiografia obligatorie se efectuează în proiecții directe și laterale ale părții dorite a coloanei vertebrale. Osteocondroza se caracterizează prin: scăderea înălțimii discurilor intervertebrale, prezența osteofitelor, osteoporoză și deformarea coloanei vertebrale.

Mielografie - Aceasta este o examinare cu raze X a coloanei vertebrale cu introducerea unui agent de contrast în canalul rahidian. Această metodă este periculoasă din cauza apariției reacțiilor alergice la contrast.

Mielografia ne permite să studiem structura internă a canalului spinal. Metoda este valoroasă pentru diagnosticarea herniilor Schmorl (hernii intervertebrale).

Tomografie magnetică computerizată și nucleară – acestea sunt metode moderne de diagnostic care vizualizează strat cu strat țesuturile moi și oasele coloanei vertebrale.

Aceste metode sunt costisitoare, deci sunt folosite în cazuri severe, în special pentru diagnosticul diferențial al osteocondrozei și al bolilor cu simptome similare.

Deoarece osteocondroza este adesea deghizată ca boli ale inimii, plămânilor, pleurei, stomacului, intestinelor, rinichilor, ficatului, este nevoie de un diagnostic diferențial.

În acest scop, pacientului i se poate prescrie o electrocardiogramă, o examinare cu ultrasunete a inimii și a organelor interne, un test de sânge pentru troponine, examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge, radiografie toracică, electroencefalografie și altele.

Metode de tratament pentru osteocondroză

Tratamentul osteocondrozei poate fi conservatoare și chirurgicale.

Important! În primul rând, se folosesc metode conservatoare cuprinzătoare, iar tratamentul chirurgical este recurs doar în cazuri extreme.

Să luăm în considerare modul în care osteocondroza poate fi tratată corespunzător. K conservator Metodele de tratament pentru osteocondroză pot fi enumerate:

• terapie medicamentoasă;
• kinetoterapie;
• metode fizioterapeutice;
• terapie manuală;
• masaj;
• acupunctura.

Tratamentul medicamentos Osteocondroza are ca scop ameliorarea durerii, relaxarea mușchilor, ameliorarea umflăturilor nervilor și mușchilor, îmbunătățirea fluxului sanguin și conducerea impulsurilor nervoase. În acest scop, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• condroprotectori, care includ componente ale țesutului cartilajului. Aceste medicamente protejează cartilajul vertebrelor și discurilor intervertebrale de efectele negative ale diferiților factori;
• diureticecare elimină excesul de lichid din corp și ameliorează umflarea rădăcinilor nervilor spinali și a mușchilor paravertebrali;
• relaxante musculare relaxați mușchii înghesuiti;
• droguri, îmbunătățirea metabolismului și a microcirculației în țesuturile coloanei vertebrale (vitaminele B1, B6, B12, C, A și E);
• suplimente de calciu;
• medicamente hormonale, care sunt prescrise atunci când medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt ineficiente.

Exercițiu terapeutic – sunt activități fizice dozate care pot fi efectuate atât acasă, cât și la locul de muncă pentru tratamentul și prevenirea osteocondrozei.

Există multe seturi de exerciții pentru osteocondroză. Prescrierea terapiei cu exerciții fizice și monitorizarea implementării acesteia sunt efectuate de un specialist calificat - un medic kinetoterapeut.

Datorită terapiei de exerciții selectate corespunzător, puteți ameliora durerea, puteți îmbunătăți mobilitatea și alimentarea cu sânge a coloanei vertebrale și puteți opri progresia bolii.

Tratament fizioterapeutic Osteocondroza este efectuată în secțiile speciale de fizioterapie ale spitalelor, sanatoriilor și dispensarelor de către un kinetoterapeut.

Metodele fizioterapeutice includ: electroforeza, terapia magnetică, terapia cu laser, terapia cu nămol, balneoterapia, expunerea la ultraviolete la partea afectată a coloanei vertebrale, tratamentul cu vibrații și altele.

Terapie manuală – acesta este un impact manual dozat asupra coloanei vertebrale pentru a-i restabili mobilitatea, a elimina deplasarea vertebrelor și a discurilor intervertebrale.

Terapia manuală trebuie efectuată numai de un chiropractician calificat.

Masaj si automasaj pentru osteocondroză, se efectuează pentru ameliorarea spasmului muscular, îmbunătățirea microcirculației în țesuturile paravertebrale și creșterea mobilității coloanei vertebrale.

acupunctura este o metodă de tratare a osteocondrozei prin care se injectează ace subțiri în punctele active.

Sub influența acelor din organism crește nivelul de opiacee endogene și cortizol, care au efecte antiinflamatorii și analgezice.

Prevenirea osteocondrozei

Pentru a vă menține sănătatea și coloana vertebrală să rămână mobilă până la bătrânețe, respectați câteva principii pentru prevenirea osteocondrozei:

• urmăriți-vă postura – ține-ți mereu spatele drept, nu te înghesui;
• alege postura corecta pentru somn;
• stai corect la masa (umerii relaxați, spatele drept, mobilierul trebuie să se potrivească înălțimii);
• în timpul unei șederi lungi într-o singură poziție (lucru la birou, la computer, la lucrări de artizanat), încercați la fiecare 1-1,5 ore fă puțin exercițiu fizic, auto-masajul spatelui, sau pur și simplu ridică-te și mergi;
• distribuiți corect sarcina pe coloana vertebrală în timpul ridicării și transportului diferitelor greutăți;
• poartă pantofi ortopedici;
• somn sănătos pe o saltea plată, dură spre mediu-dură. Este mai bine să cumpărați o saltea și o pernă ortopedică.

Osteocondroza coloanei vertebrale este o boală cronică progresivă care, din păcate, nu poate fi vindecată. Eficacitatea tratamentului depinde direct de oportunitatea acestuia.

Nu vă automedicați pentru a nu vă agrava starea. La primele semne de osteocondroză, contactați un neurolog.